Psikiatri Senin 29 April 2013

beberapa istilah psikiatri yang perlu menjadi perhatian ilmuan antropologi

psikiatri dalam kehidupan manusia

fobia khas/terisolasi

fobia yang terbatas pada situasi yang sangat spesifik spt: bila berdekatan dengan hewan tertentu (kecoa, kucing, ular, bekicot, cacing, cecak, ulat bulu, dll), tempat tinggi, petir, kegelapan, naik pesawat, ruang tertutup/lift, buang hajat di tempat umum, makan makanan tertentu, dokter gigi, takut melihat darah/luka, dan takut berhubungan dengan penyakit tertentu

contoh: kaustofobia ketakutan terhadap ruangan sempit, ump: masuk lift. ybs merasa resah, ketakutan, dan pusing/mau pingsan

ketakutan kepada ketinggian, seperti naik ke atas jembatan dan melihat jalan di bawah, serasa mau melompat ke bawah/pusing/sesak/mau muntah. pada kondisi parah ybs bisa juga pingsan

gg obsesif kompulsif

amnesia: hilangnya daya ingat setelah ada peristiwa mengerikan yang dihadapi. bisa juga karena kelelahan, keracunan, atau mengalami kejadian traumatik. kondisi bisa bersifat parsial/total.

antropologi mencoba menelusuri pengalaman masa lalu ybs yg menyebabkannya mendapatkan amnesia

gg kepri dab perilaku masa dewasa (F60-F69)

gg kepri vs perubahan kepri:

gg kepri: proses perkembangan yang timbul di masa kanak2 atau remaja dan berlanjut di masa dewasa

perubahan kepribadian: proses yang didapat biasanya pada usia dewasa setelah stress berat/berkepanjangan. deprivasi lingkungan yang ekstrim

gg kepri khas

1. sikap dan perilaku yang amat tak serasi berkait dengan beberapa fungsi: afek, kesadaran, pengendalian impuls, cara melihat dan berpikir, gaya berhubungan dengan orang lain

2. pola perilaku abnormal untuk waktu lama, berjangka panjang dan tak terbatas pada episode penyakit jiwa

3. pola perilaku pervasif & maladaptif terhadap berbaagi keadaan pribadi dan sosial yang luas

4. manifestasi muncul pada masa kanak2, remaja terus sampai usia dewasa

5. menjurus pada penderitaan pribadi yang bermakna

6. gg biasanya (namun tidak selalu) berhubungan secara bermakna dengan masalah pekerjaan dan kinerja sosial

gg paranoid

1. kepekaan berlebihan thd kegagalan dan penolakan

2. kecenderungan untuk menyimpan dendam, tak mau memaafkan penghinaan/luka hati karena masalah sepele

3. kecurigaan yang tinggi, tendensi misinterpretasi thd tindakan orang netral/bersahabat sebagai sikap permusuhan/penghinaan

4. ngotot ttg hak pribadinya wlp tak tepat dengan realita

5. mencurigai kesetiaan istri/suami tanpa dasar

6. merasa dirinya penting secara berlebihan wlp tak sesuai realita, melekat secara menetap

7. dirundung perasaan adanya komplotan thd dirinya dan dunia

gg skizoid

1. hanya ada sedikit aktivitas yang membahagiakan dirinya

2. emosi dingin, efek datar

3. kurang mampu menunjukkan kehangatan, kelembutan, ataupun kemarahan thd orang lain

4. tak peduli secara nyata thd pujian/kecaman

5. tak tertarik scr seksual wlp sudah cukup umur

6. hampir selalu menyendiri

7. tak punya dan tak ingin punya teman dekat

8. amat tak peka thd norma dan etika yang berlaku

gg dissosial

1. tak peduli dengan perasaan orang lain

2. bersikap tak bertanggung jawab dan tak peduli norma, etika, kewajiban sosial, secara menetap

3. tak mampu mempertahankan hubungan agar langgeng wlp sebenarnya bisa

4. mudah frustasi dan berlaku agresif/kekerasan

5. tak mau terima kesalahan dan belajar dari hukuman

6. amat cenderung mempersalahkan orang lain atau jelaskan atasan penyebabnya, jika ybs terlibat konflik sosial

gg anankastik

1. perasaan ragu dan hati2 berlebihan

2. keterpakuan thd rincian, peraturan, daftar, perintah, organisasi, jadwal

3. perfeksionis yang hambat penyelesaian tugas

4. ketelitian berlebihan, terlalu hati2, kecenderungan yang tidak seharusnya untuk menciptakan kesenangan dan hubungan interpersonal

5. keterpakuan dan keterikatan berlebihan pada kebiasaan sosial

6. kaku dan keras kepala

7. pemaksaan irasional agar orang lain melakukan sesuatu menurut caranya, atau keengganan irasional untuk mengizinkan orang lain untuk lakukan sesuatu

8. mencampuradukkan pikiran/dorongan yang bersifat memaksa/yang tidak disukai

gg lemas (ego)

1. ada perasaan tegang/takut yang menetap dan pervasif

2. merasa diri tak mampu, tidak menarik, merasa lebih rendah daripada orang lain

3. kekuatiran berlebihan thd kritik/penolakan di situasi sosial

4. keengganan terlibat dengan orang kecuali yakin akan disukai

5. pembatasan gaya hidup karena alasan keamanan fisik

6. menghindari aktivitas sosial/pekerjaan yang banyak melibatkan orang banyak

gg dependensi

1. mendorong dan membairkan orang lain mengambil sebagian besar keputusan penting bagi dirinya

2. meletakkan kebutuhan diri lebih rendah daripada orang lain pada siapa ia bergantung, penyerahan sepenuhnya thd kepentingan mereka

3. keengganan menuntut tempat ia bergantung

4. perasaan tanggung jawab/tidak berdaya jika sendirian, karena ketakutan yang dibesar2kan ttg ketidakmampuannya untuk mengurus diri sendiri

5. terpaku pada ketakutan ditinggalkan oleh orang yang dekat dengannya dan ditinggal agar mengurus diri sendiri

6. keterbatasan kemampuan untuk mengambil keputusan sehari2 tanpa nasihat berlebihan dan diberi keyakinan oleh orang lain

F62 (perubahan kepribadian sesuah sakit jiwa)

perubahan kepribadian berlangsung lama yang menjurus pada kegagalan dalam fungsi interpersonal

untuk didiagnosa perlu dilihat sifat2 sebagai berikut

sikap permusuhan dan sifat tak percaya dalam menghadapi dunia

penarikan diri dari masy

perasaan kosong dan putus asa

perasaan terpojok yang kronis seperti merasa terancam terus menerus

keterasingan

F63: gg kebiasaan dan impuls

judi patologis: adanya dorongan untuk berjudi, preokupasi judi dalam pikiran. penderita kemungkinan besar suka berutang, mempertaruhkan pekerjaannya, tidak harmonis dalam hubungan keluarga

bakar patologis (piromania): dorongan untuk membakar harta/barang lain tanpa tujuan yang jelas, ada keasyikan untuk menatap benda yang berhubungan dengan api dan kebakaran, kesukaaan besar thd kegiatan mobil pemadam kebakaran dan alat pemadam api lainnya dan memanggil petugas pemadam kebakaran, namun ada pula kecenderungan untuk membakar dirinya sendiri

curi patologis (kleptomania): gg yang ditandai oleh kegagalan menahan dorongan untuk mencuri sesuatu yang tidak dibutuhkan/tidak menghasilkan uang. barang kemudian dibuang/diberikan ke orang lain/dikumpulin aja

terdapat ketegangan sebelum melakukannya dan lega/puas sesudah melakukannya. aksi soliter (sendirian), tidak ada yang membantu

tiap episode menunjukan dirinya gelisah, murung, dan merasa bersalah di antara episode di toko tempatnya sendiri

trikotilomania: suatu gangguan yang ditandai oleh kerontokan rambut karena berulang kali ybs gagal menahan diri thd impuls untuk mencabut rambutnya sendiri. pencabutan didahului ketegangan memuncak dan diikuti rasa lega dan puas. kasus trikotilomania: korban KDRT.