Psikiatri Senin 25 maret 2013

faktor2 sosbud dan schizophrenia

schizophrenia

gg jiwa barat di seluruh dunia

gg jiwa terberat di seluruh dunia

prevalensi sekitar 1% dari seluruh dunia

perwujudan sering bersifat budaya (dalam konteks halusinasi, dll)

pertanyaan: bagaimana respons masy dari berbagai kebudayaan thd penderita , khususnya yg tdpt di indo?

prognosis: ramalan ke depannya

alteration of sense: perasaan yang berpindah2 secara spontan.  tdk mampu memilah2 untuk interpretasi sensasi yang masuk. gak punya kemampuan untuk respons

delusi --> ada barangnya, tanpa diinterpretasikan jadi benda lain

halusinasi --> tidak ada objek, tapi dia merasakan

altered of self --> berpindah jadi orang lain/bukan dirinya

change of movement --> gerak gak konsisten – perubahan perilaku

ciri2 umum

1. ada distorsi pikiran dan persepsi secara mendasar dan khas dan oleh afek yang tak wajar atau tumpul

2. gg yang melibatkan fungsi paling mendasar, memberikan suatu perasaan kepribadian, keunikan dan pengarahan diri

3. pikiran, perasaan, dan perbuatan yang paling intim terasa diketahui/terbagi dengan orang lain

4. dapat timbul waham yang menjelaskan bahwa kekuatan alami dan supranatural menguasai pikiran dan perbuatan ybs dengan cara2 yang aneh

5. individu merasa dirinya sebagia pusat segala yang terjadi

6. adanya halusinasi di pariwisata, terutama pendengaran

7. adanya waham menetap sesuai budaya menyangkut identitas agama, politik, budaya

8. pikiran dpt samar2/arus pikiran terputus, ada sisipan2

9. adanya perilaku katatonik, dll, gejala negatif (acuh tak acuh), malas, berdiam diri

dari segi madis: gg neuro – developmental brain disorder

memerlukan obat yang diberikan oleh dokter dalam perawatan secara berkala (klinik)

peranan keluarga dalam pemberian obat...

gejala positif: ada waham halusinasi, disorganisasi

gejala negatif: pengumpulan efek atogin dan amolitan

.... !!?? (mohon dilengkapi, jujur gue ketiduran sekitar 5 menit di sesi ini. ngantuk parah!!)

kepribadian

biasanya sbeelum sakit, pemalu, penyendiri, pencuriga, waham kejar, mudah tersinggung dan egoistis. menunjukkan waham besar, puasa, dan eksenterik ke arah waham agama

penyakit berjalan lambat, dapat menyembuh tapi tidak menunjukkan kesembuhan sempurna/keutuhan mental secara total

tingkat: hipokondria (merana), kejaran, perubahan kepribadian (adanya waham)

proses tingkatan:

1. terpusat pada dirinya, percaya bahwa ejekan yang didengarnya, peristiwa yang dilihat berita yang idbaca, berarti khusus baginya membuat dirinya marah, menghindar dari temannya, dan tidak bisa konsentrasi pada pekerjaannya

2. adanya waham kejar menguasai seluruh perilaku kehidupannya

3. perubahan kepribadian tjd, ybs menjadi taakabur, merasa sebagai tookoh penting yang dicari, keruntuhan bisa terjadi

Schz hebefrenik

dengan perubahan afektif yang tampak jelas, punya waham dan halusinasi yang mengambang dan terfragmentasi, perilaku tak bertanggung jawab, tidak sopan. suasana perasaan (mood) dangkal dan tidak wajar, cekikikan dan memuaskan diri sendiri, senyum dalam dunianya sendiri, angkuh, suka nyengir, mengejek dengan olok2, bersifat hipokronik, mengucapkan kalimat berulang2

schz katatronik

gg psikomotrik yang menonjol merupakan gambaran esensial dan dominan, bervariasi antara sifat penurut otomatis dan negativisme, ada sikap stupor, kegelisahan, pose tubuh yang aneh (bizzare). mampu mempertahankan posisi tubuh untuk waktu yang lama. sering ada episode kegelisahan disertai kekerasan

gg psikomotrik

schz katatronik: ada dua bentuk berbeda, stupor state dan gaduh gelisah (excitement)

stupor ditandai dengan sikap diam

schz tidak terinci

1. kondisi2 yang penuhi syarat tapi tidak cocok untuk masuk klasifikasi

2. gak cocok untuk residual dan pasen

3. represi pasca: episode depresing laam dan timbul sesudah perawatan

schz residual

stadium kronis

ditandai

pelambatan psikomotor, aktivitas menurun, afek yang menumpul, sikap pasif, ketiadaan inisiatif, kuantitas/isi pembicaraan yang miskin, komunikasi nonverbal yang buruk, misalnya dalam ekspresi muka, kontak mata, modulasi suara, sikap tubuh, perawatan diri, kinerja sosial yang buruk

schz simpleks

ditandai dengan perkembangan yang lamban tetapi progresif ttg keanehan perilaku, ketidakmampuan memenuhi tuntutan masy. adanya penurunan kinerja secara menyeluruh

tak ada waham dan halusinasi, ciri2 psikomotorik yg jelas terlihat seperti pada hebrefenik, paranoid, katatonik

afek yang menumpul, hilangnya dorongan kehendak

proses

diawali sejak usia 14-20 tahun, tak disadari orang lain dan prosesnya lambat

baru diketahui saat remaja awal (putus cinta) proses menurunnya kemampuan, semula vitalitas tinggi cerdas menjadi kehilanggan minat, semangat, penumpulan kemampuan, hobi, cita2 dan inisiatif kandas, emosi hangat menjadi dingin, dangkal, datar, tak acuh lagi thd lingkungannya

proses

gg alam pikiran mulai muncul, semula bisa ditutupi. penderita sering melamun, berbaring menatap ke langit2. semula tampak bingung, menjadi pendiam lalu hidup dalam dunianya sendiri, jika sudah kronis (gejala autisme). terjadi perubahan kepribadian dan keruntuhan (personality deteroriation). jika ybs dewasa dan bekerja mulai tak bertanggung jawab, malas, dan seirng ditegur atasan. jika dari kelas atas, maka akan masuk kelas bawah

dampak psikososial

disfungsi sosial dan vokasional

gg dalam hubungan antarpersonal

masalah perawatan diri --> mengganggu

dianggap mempermalukan keluarga (masalah budaya)

reaksi keluarga

pasien ditanggapi

1. pasrah

2. menyembunyikan (di RSJ)

3. melepas tg jwb (dicerai, ditelantarkan, diasingkan dengan cara dipasung, dll). falsafa budaya berpengaruh pada sikap dan perilaku thd penderita

peranan pemberdayaan masy

peranan ini penting bagi proses penanganan penderita agar dapat berfungsi dalam masy

social exclusion jangan terjadi. tapi perlu dirangkul

perlu latihan menolong diri sendiri sejauh mungkin walaupun ada ketergantungan tertentu

pelayanan RSJ

adalah sarana pelayanan dan perawatan keswa. tapi gak semua bisa akses. psikosos perlu diwadahi terutama untuk aspek pencegahan. KS antar agen perlu untuk kepekaan sosial, terutama untuk kasih pemahaman thd schz itu sendiri.

peranan antropolog:

1. dalam bidang keilmuan: kaji kehidupan keluarga untuk ningkatin kualitas interaksi

2. peka thd gejala2 sosal yang berikan beban dan tantangan berat bagi warga masy dari berbagai lapisan

3. mengamati proses hubsos dalam masy yang berisiko gg jiwa

4. KS dengan psikiater dalam ormas/orprof/LSM khusus kemkes (pd dit keswa)

neurotik

kelompok besar

gg neurotik, gg somatoform dan stress dikelompok...

anxietas

adanya perasaan cemas, muncul gejala2 individual seperti: berkeringat (palpituasi), perasaan mau pingsan, ada kalangan disertai perasaan takut mati, takut kehilangan akan kendali, takut menjadi gila

adanya perasaan takut yang tidak mudah hilang wlp orang lain tidak menganggapnya berbahaya/mengancam

perhatian

1. agorafobia:

ketakutan thd ruang terbuka dan banyaknya orang di lokasi ybs, ketakutan sendirian di keramaian, takut bepergian sendiri dengan kendaraan umum, takut tak berdaya di tengah orang banyak. adanya kesulitan untuk menghindar ke yempat aman (biasanya di rumah)

2. fobia sosial

umumnya pada masa remaja. takut diperhatikan orang lain dalam kelompok kecil. apa yang ditakutkan jelas (makan di tempat umum, bicara di depan umum, menghadapi lawan jenis, takut muntah, harga diri rendah, takut dikritik)

panik

anxietas berat yang berulang dan tak terduga tidak terbatas. karena ada rangkaian kejadian. merasa terkecik, nyeri dada, berkeringat, pusing. sering ketakutan sehingga lari meninggalkan keramaian dan takut sendiri. serangan panik, ketakutan menetap

kecemasan

1. penolakan bersekolah

a. gejala: distres emosional, kekacauan dalam lingkungan keluarga, tidak serasi thd peer, kecemasan perpisahan dengan situasi rumah

b. adanya fobia sekolah (takut situasi sekolah)

c. depresi

cemas perpisahan

1. takut berpisah dengan orang2 yang dicintai

2. berpegangan pada tangan/tubuh orangtuanya

3. menolak tidur sendiri

4. membayangkan hal2 yang dihadapi secara berlebihan

5. adanya fobia pada para penderita tertentu

6. episode usia: 4-5 bulan ampe 5 tahun

7. terdapat fase tak terselesaikan akibat proteksi berlebihan ortu, anak gagal mandiri

cemas perpisahan dengan fobia

anak takut pada orang2 yang terkait dengan sekolah: guru, teman, penjaga sekolah, waktu istirahat, dst

anak takut pada peristiwa tertentu sehingga minta dilindungi (ada anjing galak di sekitar sekolah)

anak mengalami gg psikologis tertentu

gg stress pascatrauma

stressor: penganiayaan, pemerkosaan

bullying: mengolok, menghina, merendahkan kondisi yg terjadi adalah pencabikan harga diri

faktor kemiskinan: anak sekolah (terutama yang dari kalangan miskin) menjadi target pemerasan oleh guru, teman, penjaga sekolah

faktor mencari kambing hitam: siswa menjadi pelampiasan ketidakpuasan di luar sekolah (RT, hub atas bawah di lingk sekolah, dst)

gg somatoform --> psiko (jiwa) soma (tubuh) form (bentuk)

1. pelajari respons seseorang thd kecemasan ketika ia merasakan adanya gg fisik dalam tubuhnya

2. gg fisik yang dikeluhkan tidak ditemukan

3. diperkirakan tdpt hub antara gg fisik yang dirusakkan (wlp gejalanya tidak tampak) dengan yang dideritanya itu

peran antropolog

telusuri penyebab anxietas dan interaksi antar agen, hub atasan bawahan, ketegangan sosial di masy dan konteks sosbudpol tertentu

banyak2 konflik: khawatir bercerai

cth psikosomatoform

sulit tidur, cepat lelah, tdk berdaya, jantung berdebar keras, kehilangan nafsu makan

stres

hal yang wajar dalam kehidupan individu ketika ia tidak berhasil menggapai yang ia inginkan/alami gagal dalam meraih tujuan yang didambakan

soal budaya: diajarkan tangguh apa ga?

proses

1. stress terjadi didahului stressor

2. stressor tjd karena daktro sosial budaya psikologi politik, hubungan antar agama, ancaman bencana, teknologi baru, perubahan lingkungan oleh pembangunan

3. appraisal: ukuran ttg bagaimana stressor ditanggapi sehingga sebabkan besar kecilnya stress yang dialami

4. respons: fisiologi, psikologi, perilaku

5. hasil. adaptasi dan maladaptasi (keduanya tidak permanen, tergantung pada dinamika kehidupan yang terkait pada sumber stress sehingga respons adaptif/maladaptif mengalami perubahan)

adaptasi

a. jangka pendek, maladaptif (tidak baik/gagal) untuk jangka panjang karena ada stressor baru yg mesti direspons lagi

b. maladaptasi untuk jangka pendek, adaptif untuk jangka panjang (kemampuan untuk hasilkan repsons baru)

c. maladaptif yang kontinu menyebabkan dirinya tergantung sistem, tidak jalan kecuali ada bantuan (dukungan sosial dan rekayasa sosial) untuk atasi keadaan

beberapa contoh:

a. penggusuran masy dari permukiman lama dipindah ke yang baru sementara berhasil tapi di lingk baru mengalami tantangan baru (persaingan usaha, perebutan lahan yang tidak mencukupi karena penduduk bertambah)

b. transmigrasi ke tempat baru yang berbeda, kemampuan menghasilkan cara2 untuk maju melalui pendayagunaan adat, pembentukan jejaring pasar. cth petani Bugis ke sulses yang bertransmigrasi ke kaltim

c. masy anak dalam di jambi yang pemukimannya di hutan ditambah untuk jadi lahan kelapa sawit, komunitas tercerai berai, hilang kearifan lokal, matcar tetap, dihina dan dilecehkan karena bodoh, sebagian status kemandirian karena tergantung pada orang lain dengan jadi pengemis

tugas: cari cth adaptasi/maladaptasi sebuah masyarakat.

Genseks Senin 25 Maret 2013

queer theory: pdkt analitis yang membuay seksualitas itu kontinuum

gay: Thailand (1960) laki2 yang homoseks

1970 --> tom --> tomboy

                dee --> lady --> ga semuanya murni homoseks

menolak disebut lesbian karena itu perlu hubungan intim

sex vs caretaking – tomdee relationship

--> lebih pentingin ‘emosi’ saling lindungi dan beri perhatian, yang mimpin ya si tom

kathoey --> transgender/transex/intersex. biasanya cowo. biasa disebut ladyboy

lesbian --> definisi 2: tertarik kepada sesama jenisnya, sama2 perempuan

hunter: masculine lesbi, tomboy, hunts for and protects a feminime lesbi

lines: feminime lesbi, lady, being hunted/protected

congenital vs acquired

kecenderungan:

                hunter --> congenital/nature, given

                lines --> acquired/culture, chosen

faktor bawaan (dari lahir), genetik, pengaruh lingkungan

who’s?

even though lesbian’s body is female’s body, the desire is cross gender. body isn’t the matter but the man’s soul for hunter and females soul for lines are...

body...

how they conseptualise?

Q: kenapa bisa tahu?

A: soalnya saya tertarik dengan lines, saya jadi hunter karena inner moral (suka memburu, merasa dirinya yang pasif)

hunting for vs huntered by hunter

sakit? --> kontak batin, feeling

for society --> performance

for hunter and lines --> what they do

gender identity can be transferred

AC-DC & triangle love

menikah? hunter --> gak enak sama keluarga | lines --> dorongan diri dan keluarga

Bugis --> kewajiban jadi ortu adl punya anak dan jagain

hunter --> gak nikah | lines --> bisa nikah, berubah jadi heteroseks

Tari

hunter, berperawakan spt lines (dikungkung norma soalnya)

Niki

lines, pasangan Tari

Gani

pria asli, kekasih Niki

konflik antar hunter biasanya krn perebutan lines (baku laci-laci)

konflik hunter-lines biasanya krn hadirnya pihak ketiga

Niki > hubungan homoseks dengan Tari daripada ia dengan Gani

Gani senang mengatur Tari karena dia yang membayar biaya hidupnya

mjd homo/heteroseks bukan masalah bagi Niki

kepuasan seks

Tari bercinta dengan Gani> kepada performance daripada kenikmatan

Niki> terlihat biseks, lebih jadi lesbi palsu

kosmologi: lesbi asli --> terikat ke hunter karena jarang nikahin lesbi palsu

hasrat individu yang lebih kuat, entah homo/hetero

jika seorang lesbi alami hasrat erotis yang mendalam kepada perempuan daripada pria, maka ia lebih homo daripada hetero. begitu juga dengan gay

sex & sexuality between lesbi

seks bukan isu yang tabu di kalangan lesbi untuk didiskusikan

perbincangan tentang seks lebih mudah jika dilakukan dalam perkumpulan daripada person in person

perbedaan istilah merujuk kepada perilaku seks yang sama

mandi kucing & cleaning service: mulut ke *pip*

cari2 mutiara (looking for a pearl)

mutiara sebagai klitoris dan puting wanita

cari2 mutiara tdk biasa dilakukan oleh lines

tgs pria yang memuaskan lines

homoseks: foreplay, intercourse, orgasm

foreplay: mencium, memeluk, dikombinasikan

intercourse: hunter masukin jari ke vagina, biasanya dilakukan gak yang gesek2

orgasm: dilihat dari mukanya, diekspresikan dengan dahi yang mengerut

lines adalah yang dimasuki/dipenetrasi

the hunting (berburu) ditujukan dalam kehidupan sehari2 (spt mencari pasangan) dan juga dalam praktik seks seperti dalam hubungan gay , lesbi juga punya ini:

posisi: dikotomi aktif/hunter dan pasif/lines

heteroseks: perempuan sebagai server --> pandangan negara

penis sebagai simbol maskulinitas. akibat: diganti kemampuan untuk memuaskan. kepuasan itu penting, khusus hunter bikin bangga dirinya. kurang puas, ngancam hunter, kepuasan jadi alasan lines untuk langgeng sekalipun ada kekerasan fisik

“it’s not that I like being violated by mu hunter, it is the sexual pleasure that makes me stay” (Nani, lines)

pertanyaan: windak, ribud, gina, irin, dey, imam, TM, fendi

heteronormativism tetep ada: hub seks aktif/pasif.

hubseks top-bottom --> gay --> gak begitu jelas yang aktif dan pasif

gay --> hubungan politik --> gerakan

queer = aneh/ganjil. awalnya ada di AS, istilah derrogative/merendahkan. mengacu kepada genseks ketiga.

queer anthropologist: justru ingin memperkuat mereka secara ilmiah.

menjadi penting: cara pandang yang berbeda. berangkat dari heterobormativitas sebagai suatu yang dikritisi | lekong --> laki asli dalam pandangan waria

queer --> menantang dunia yang normal. bahkan yang normal dalam homo.

LGBTIQ no label

Politik Kamis 21 Maret 2013

GAME THEORY

pdkt teori permainan

antara lain dikemukain oleh FG Bailey, melalui pdkt teori permainan, gejala2 politik akan dikaji berdasarkan gejala sebuah pertandingan (game)/permainan. dimana sejumlah kekuatan2 akan berinteraksi satu dengan yang lainnya dalam sebuah arena sosial/arena permainan. dalam hal ini, pdkt teori permainan merupakan sebuah pdkt kualitatif, meskipun dpt pula pdkt teori permainan ini merupakan pdkt kuantitatif berdasarkan rumus2 matematika kuantitas

tidak hanya optimalisasi kekuatan fisik, tapi juga strategi

dalam rangka memenangkan pertandingan

analogi bakal lebih kompleks. gak cuma sertakan dua pihak, tapi sejumlah, bakal perang, berebut suara saat pilkada, rebut kemenangan kuota kursi DPR

dengan kata alin, gejala2 politik yang menjadi objek kajian akan diteliti komponen2nya seperti:

kontestan/players/pemain

supporters/pendukung

arena sosial dimana gejala2 politik sedang berlangsung (field)

wasit

perangkat aturan untuk acuan dari siapa2 yang terlibat

isu putra daerah, masih ada saat awal2 reformasi karena: jawanisasi. banyak pejabat2 dari jawa yang menjabat di daerah2 (kenangan buruk orba). sekarang, papua. ada majelis rakyat papua. pertanyaan pertama: asli papua ga? kalo ga, ga boleh calonin diri.

Bisnis Rabu 20 Maret 2013

peranan budaya organisasi perusahaan dalam menunjang integrasi perusahaan jepang

1. nilai kerjasama efektif

memotivasi KS yang kuat secara kolektif antar pegawai maupun antar divisi dalam perusahaan

memotivasi KS antar pimpinan yang intensif

2. nilai loyalitas tinggi pada perusahaan

memotivasi pada pegawai untuk bersikap loyal yang maksimal thd kepentingan2 perusahaan maupun kebijakan pimpinan

3. nilai disiplin yg optimal

nilai disiplin kerja yang tinggi senantiasa terkait dan diwujudkan oleh setiap pimpinan dan pegawai

amerika? fair competition. diberlakukan untuk siapa? untuk pegawai. mengaap ini jadi dasar? ideologi liberalisme mengajarkan tiap inidvidu untuk kembangin potensinya. liberal artinya? bebas

duta AS --> realism (militer) dan liberalism (kooperatif). dengan kata lain? idelologi mereka mendorong warga untuk bersaing seluas2nya (luas: dalam bidang apapun) untuk meraih kemenangan dan produktivitas. dalam pendidikan? sistem kredit (SKS) --> dulu, awal2 penerapannya tahun 1980an di berbagai fakultas di UI. secara langsung/tidak memotivasi kalian untuk bersaing. kalo setiap semester 24 --> 2,5 tahun bisa kelar! AS --> 5 terbaik di angkatan/ 3 terbaik di fakultas/ 10 terbaik di universitas --> tunjangan dana untuk scholarship lanjutan

C. kebudayaan organisasi perusahaan

1. nilai2 inti (core values) dalam kebudayaan organisasi perusahaan cenderung lebih memfokuskan dan menekankan pada manajemen rutinitas perusahaan dan pengurangan risiko (risk reducing management) daripada menunjang inisiatif kepemimpinan (leadership innitiative)

2. nilai2 dalam kebudayaan organisasi perusahaan terbatas memberikan pedoman bagi pemimpin perusahaan (direktur/manajer) untuk peduli dan bertanggung jawab thd kelompok kerja (team work) dan jenis produk jasa, yang berada lgsg di bawah tg jawab

3. nilai2 dalam kebudayaan organisasi perusahaan tidak mencakup teamwork antar divisi/bagian dalam organisasi perusahaan

fair competition --> perlu niat, motivasi dan pengarahan tindakan. akibat: warga AS selalu berkata “I’ll do my best” --> 90% saya memenangi persaingan --> ethos kerja.

mulai ditanemin sejak sekolah. senantiasa internalisasi. salah satu kunci sukses dalam kemajuan ilmu pengetahuan, tmsk dalam konteks meraih hadiah nobel. lihat berapa banyak ilmuan AS yang mendapat nobel?

nobel: bermula dari alfred nobel, penemu bom TNT. lihat itu kok malah ngerusak dunia. kenapa gak digunain untuk damai? jadi deh hadiah dalam meningkatkan harkat kemanusiaan melalui ilmu, perdamaian, dan sastra. hadiah nobel untuk ilmuan yang punya/ciptain rumus baru untuk fisika, kimia, kedokteran. dan juga untuk tokoh2 perdamaian dunia. terakhir untuk sastra berkualitas dunia. orang asteng yg dapat itu: Aung San Suu Kyi. Amar Tiassen (India, guru besar oxford) berhasil ngasih sumbangan untuk perekonomian negara berkembang/miskin. M Yunus (bangladesh) his excellence/yg mulia pencipta grammin bank. bank rakyat yg masuk ke golongan miskin desa bangladesh. dibikin fleksibel. bispak untuk naikin produksi mereka. dapat dioperasionalisasikan ke negara2 miskin. derma. social enterpreunership: mau bisnis sembari dermawan >< kapitalisme = prinsip neolib, SDM gak terlalu jadi pertimbangan untuk profit yang penting bisa dpt untung optimal tanpa perhatiin kesos masy

alexander flaney -> dokter. nemuin peniscillin. antibiotik untuk matiin virus. sebelum amoxilin, amoxan. kita minum naspro (obat untuk demam). ahli fisika yang nemuin uranium

time discipline --> nilai kedua. gak boleh arisan kecuali saat break

american kinship david schneider? pola hub antar persons antar pihak ketiga cenderung egaliter. jarak sosial gak bakal jauh2. >< inggris, belgia, belanda, prancis (krn imperialistik.kolonialisime)

jepang

loyalitas --> berdasarkan keluarga luas/klen. kerja lembur gak boleh ngeluh, krn mesti loyal sama bos. rusia – japan war bentuk disiplin ... 1905 di pelabuhan Vladiyostok, kapal rusia banyak yang tenggelam.

akibat: diakui dunia. trus negara punya power. ada motivasi ekspansif dan status kebangsaan naik luar biasa sejajar dengan bangsa eropa (sekalipun mereka asia) --> jajah cina dan manchuria 1931.

3 golongan

europanean (blh pake fasilitas umum orang eropa, cth kereta batavia-surabaya)

vreemden oosterlingen

inlander.